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소 아 비 만
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2005년 01월 21일(금) 11:58 [순창신문] 
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정상과 비만을 감별 진단할 수 있는 정확한 기준은 없으나 대체로 체중보다는 전신의 모양으로 진단하게 됩니다. 즉 소아의 성장은 같은 연령, 성의 소아의 정상 기준치와 비교함으 로서 평가할 수 있습니다. 가장 흔히 측정하는 것은 신장, 체중, 두위(머리둘레) 등이며, 이러한 신장, 체중, 두위 등의 측정값을 정상 표준 곡선이나 표준치와 비교하여 성장의 이상 유무를 가리게 됩니다.
여기에서 비만증이란 대개 같은 신장의 소아의 표준 체중보다 20% 이상 더 나갈 때를 말합니다. 그러나 때로는 골격이 크고 근육 조직이 풍부해서 체중이 많이 나갈 수도 있는데 이런 경우에는 비만증으로 오인하면 안됩니다.
소아비만은 왜 생기나요?
소아비만증의 가장 흔한 원인은 과식에 의하여 이차적으로 오는 경우입니다. 그 외에 정신적 장애, 뇌에 기질적인 병변이 있는 경우, 운동 부족 등이 원인이 될 수 있습니다.
그리고 비만증의 일차적인 원인이 유전성인지 환경적인 원인인지는 구별하기가 힘든 일인데, 일란 성 쌍둥이는 체중과 피부의 두께가 둘 다 일치하는 경향이 있어 유전적 요인이 있다고 생각 되며, 한편 뚱뚱한 주인이 기르는 애완용 동물은 그렇지 않은 동물보다 뚱뚱한 경우가 많다 는 연구도 있어 환경적 원인도 무시할 수 없습니다.
소아비만의 증상은?
나타나는 시기는 주로 1세 미만의 영아기와 5-6세 및 사춘기이며, 대개 정상아보다 체중과 키가 더 크고 골연령이 증가되어 있습니다. 그리고 얼굴이 뽀얗고 젖이 커져 있어 당혹해 하며, 배가 나온 위에 백색 또는 자주색의 줄무늬가 나타납니다. 또한 남자는 성기가 작아 보이기도 하나 이것은 살 속으로 음경이 파묻혀 생기는 현상이므로 크게 걱정할 것은 아닙니다.
한편 어려서 형성된 체격이 성인이 되어서도 계속 된다는 것이 문제인데, 이것은 비만한 소아의 과도한 지방조직은 지방 세포의 크기뿐만 아니라 수도 증가되기 때문입니다. 즉 후에 체중을 줄이더라도 이미 증가된 지방세포의 수는 줄지 않고 크기만 줄기 때문에, 다시 과잉의 음식이 투여 될 때 다시 지방으로 채워져서 살이 찌게 되는 것입니다.
소아비만은 어떻게 치료하나요?
소아비만증은 치료하지 않으면 대부분 성인 비만증으로 이행하여 많은 합병증을 유발할 수 있으므로 꼭 치료를 해야 하는데, 일단 식이 요법이 중요합니다. 즉 10-14세의 아동에게는 식사를 제한하되, 필요한 양의 단백질은 공급하며 칼로리는 적고 양은 많은 음식으로 식단 을 구성해야 합니다.
또한 간식은 하루 한 번 정도로 제한하고 운동 요법과 정신과적 상담 등을 병행해야 하나, 너무 급격한 체중 감소는 성장에 영향을 줄 수 있으므로 조심해야 하 고 비타민 등의 무기질 등은 부족하지 않도록 해야 합니다. 그리고 영아들에게 우유를 먹일 때 주의해야 할 것은 아기 자신이 원하는 만큼 먹이지 않고 병에 담은 우유를 마지막 한 방 울까지 다 먹이려고 애쓰거나, 아기의 체중을 늘리려고 규정보다 더 진하게 분유를 타서 먹 이는 어머니들이 많다는 점입니다.
그리고 우유의 양을 줄이지 않으면서 이유식을 일찍 시 작해서 열량을 과도하게 섭취시키는 경우도 있으므로 주의해야 합니다.
생활에서의 예방법.
되도록 많이 걷도록 합니다. 학교가 그리 멀지 않으면 차를 타지 말고 걸어 다니도록 합니다. 그 대신 교통비는 그대로 주어서 유익한데 사용할 수 있도록 유도합니다. 되도록 재미있게 자발적으로 참여할 수 있는 운동을 시키도록 합니다. 체조, 구기, 줄넘기, 자전거 타기, 산책 등 규칙적으로 매일 하도록 합니다. 정서 장애가 비만증의 요인이 되는 수가 있으므로 정서면을 검토하여 고칠 점이 있으면 시정하도록 합니다.
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