보건의료원 산부인과 김종오

 우린 주위에는 골다공증이 있어 치료를 받고 있거나, 그로 인해 골절이 되어 많은 고통을 안고 사는 이들을 흔히 볼 수 있다.그러면 골다공증에 대한 궁금증을 풀어보도록 하자.

'골다공증' 이란

 '골다공증'이란 말 그대로 뼈가 약해지는 것으로 골의 양이 감소된 것이다. 골(骨) 양은 성장과정에서 점차 증가되어 약 25세 전후에 최고조를 이루며 35세에서 40대까지 어느 정도 유지되다가 폐경 후 급격히 줄어드는데 골 흡수에 비해 상대적으로 골 형성이 감소되는 것이다.

 원인들로는 나이, 폐경, 여성, 체중, 질병, 생활 습관, 약물섭취 등이 있는데 나이가 많을수록 폐경기에, 남성보다는 여성이, 뚱뚱한 사람보다는 마른 사람에 흔하다. 또한 신장질환, 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 기능 항진증, 부신질환에 흔하며 활동량이 적은 직업인 경우에 흔하다. 골다공증을 일으키는 약물로는 항응고제, 항경련제, 갑상선 호르몬, 부신피질 호르몬 같은 치료제가 있으며 이런 약물을 복용하는 사람들은 골다공증에 대한 예방 치료를 생각해 봐야 한다. 흡연 알콜 섭취나 커피 같은 카페인 섭취를 줄이고, 칼슘이나 비타민 D 섭취를 적절히 하여야 한다.

 골다공증의 증상은 허리 통증, 키 감소, 활동감소, 골절 등을 호소하게 된다. 골절이 잘 오는 부위로는 허리, 고관절부, 손목 부위, 치아 등에 잘 생기게 되는데, 부위에 따라선 생명에 치명적이 될 수도 있고, 남은 여생에 심한 장애를 초래할 수도 있다

 골다공증의 종류로는 폐경 후에 에스트로겐 결핍으로 골 흡수가 증가되어 발생하는 제 1형과 노화에 의해 골 형성이 감소되어 칼슘의 흡수가 감소되어 나타나는 제 2형으로 나누어지고, 그 이외의 질환으로 발생되는 2차성 골다공증이 있다.

 골다공증에 대한 검사 및 치료방법을 살펴보면, 골다공증을 검사하는 신체의 뼈부위는 발꿈치, 팔목, 대퇴부, 허리 등이며, DEXA라는 이중에너지 방사선 흡수 계측법을 이용한다. DEXA검사에서는 골량을 보통 T-score로 나타나는데 건강한 성인의 평균치와 비교하여 나타낸 값이고, 세계보건기구에서는 -1에서 -2.5를 골감소증으로, -2.5이하를 골다공증이라고 정의하고 있지만, 우리나라 의료보험에서는 -3.0이하를 급여 대상으로 하고 있다. 골밀도를 측정하는 이유에는 첫째 치료를 해야 할 지에 대한 객관적인 지표와, 둘째로는 치료 효과를 판정하는 자료가 된다.

 치료로는 식사로 필요한 칼슘과 비타민 D를 섭취하고 적절한 운동과 동시에 약물 요법을 병행하는 것이 좋다. 약물 요법으로는 호르몬 대체 요법과 칼시토닌, 비스포스포네이트 그리고 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 등이 대표적으로 이용되고 있다. 골다공증에 좋은 운동은 의자에서 간단히 할 수 있는 대흉근 늘리기, 심호흡 운동, 엎드려서 상체를 일으키는 운동 등이 있으며, 걷기 운동, 수영, 실내용 자전거 운동이 권장되고 있다.

순창신문 기자  .
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